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中西联合五阶梯优育疗法 诊治习惯性流产

北京凤凰妇儿医院 编辑:王医生 进入专家答疑 

   习惯性流产的病因其实很复杂,包括遗传因素、子宫解剖异常、内分泌紊乱和感染因素等,很多治疗效果也是差强人意。不少准妈妈听到“习惯性流产”都会胆战心惊,因这种一场欢喜一场空的感觉让人无法承受。习惯性流产对孕妇身心伤害极大,剥夺了她们做母亲的权利,不少家庭因此无法享受“天伦之乐”而导致婚姻濒临破裂。

 

  为了能够有效解决“习惯性流产”问题,北京凤凰妇儿医院对习惯性流产病因病机及对该病的辨证论治进行深入研究探讨,整理出一套系统而严谨的习惯性流产诊疗流程,即中西联合五阶梯优育疗法。该疗法在针对各种病因治疗的同时结合辩证施治,改善盆腔内环境和微循环、促进宫体和胚胎的供血供氧,达到保胎养胎优生的目的。

 

  中西联合五阶梯优育疗法

 

  北京凤凰妇儿医院“中西联合五阶梯优育疗法”包括“系统检查—确定治疗方案—严格实行方案—专业指导备孕—孕后慎重保胎”五个阶段。该疗法采用现代医学新检测手段检查习惯性流产原因,针对各种病因治疗的同时结合辩证施治,充分发挥中西医联合治疗的优势,以“预防为主,防治结合”为原则,孕前补肾健脾,益气养血,调固冲任,为再次受孕打好基础,一旦受孕即进行保胎治疗以避免再次流产等。

 

  1、系统检查:患者次到院,习惯性流产原因很多,必须检查才能找准病因针对性治疗,相较于检查不治疗不规范,省时省力更经济。

 

  2、确定治疗方案:患者第二次到院,所有检查结果汇总后会有专人通知患者到院查看检查结果,主诊医生会为其详细解读并理出对应诊疗方案。

 

  3、严格实行方案:为疗效,患者无论是住院治疗还是回家修养,都要严格执行诊疗方案,主诊医生会定期随访了解情况,患者也可随时咨询主诊医生。

 

  4、专业指导备孕:患者第三次到院,主诊医生会根据随访结果通知患者到医院进行复查,并根据两次检查结果进行对比,评估疗效后指导患者备孕。

 

  5、孕后慎重保胎:患者第四次到院,害怕、焦虑、失望、抑郁是患者共有特点,因此患者怀孕后要到住院保胎,做好孕早期胚胎发育情况监测并接受专业心理减压指导。

 

  中西联合五阶梯优育疗法的主要技术


  1、中西联合活细胞免疫疗法:主要适用于免疫型习惯性流产

 

  疗法原理:妊娠是一种成功的半同种移植过程,母体对胚胎及胎儿的免疫耐受是胎儿在母体体内得以生存的基础,一旦这种免疫耐受机制不能形成或者遭到破坏将导致流产的发生。妊娠免疫调节是复杂的和多环节的,对免疫型习惯性流产患者,采用丈夫或他人的淋巴活细胞进行同种致敏治疗,强化妊娠免疫学维持机理,抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应,可达到减少流产率的目的。

 

  此外,中药保胎已有几千年的历史,其疗效是肯定的,现代药理研究证实补肾益气中药可通过母胎免疫调节使封闭抗体增加,促使母体对胚胎免疫保护作用加强,抑制母体对胚胎的免疫损伤而起到保胎作用。在活细胞免疫疗法及西药应用基础上,辅以中药补肾活血治疗,可更好促进封闭抗体产生,从而阻止母胎免疫系统对胎儿攻击,保胎成功率得到显着提高,充分发挥了中西医联合治疗的优势。

 

  2、中西联合微创优育保胎疗法:主要适用于子宫解剖异常引起的习惯性流产。

 

  疗法原理:晚期自然流产多为子宫解剖异常所致,临床上主要分以下几种:①宫颈因素,如宫颈机能不全;②子宫内膜病变,如子宫内膜息肉、宫腔粘连等;③子宫肌层病变,如子宫肌瘤、子宫腺肌症;④子宫发育畸形,如双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等。

 

  对于不同子宫解剖异常情况,可先采用创伤小疗效好的现代微创技术治疗,比如针对宫颈因素,宫颈环扎术;针对子宫内膜病变,宫腔镜检查,确诊后直接行宫腔粘连松解术或子宫内膜息肉电切术;针对子宫肌层病变,在排除其他导致习惯性流产原因后,在孕前行腹腔镜下肌瘤剥除术;针对子宫畸形,宫腔镜诊治,如子宫纵隔者行宫腔镜纵隔切除术,必要时联合腹腔镜等。

 

  针对性微创手术后再配合辨证调理,如子宫发育不良宜补肾为主、兼以活血化瘀,宫腔粘连则宜活血化瘀、调补肝肾,通过个体化综合治疗促使子宫恢复以利受孕,受孕后必须监测胚胎及保胎治疗。

 

  3、中西联合内分泌平衡疗法:主要适用于内分泌失调引起的习惯性流产。

 

  疗法原理:在正常妊娠过程中,受精卵的种植及妊娠的维持依赖于发育完好的子宫内膜、正常的雌激素和孕激素水平及子宫内膜激素受体的含量、特异性和亲和力,以及与之相关的各种内分泌激素的正常调节。内分泌功能失调会导致习惯性流产,而有过自然流产史的患者因不同程度的精神紧张和心理负担又会加重内分泌失调,引起再次流产,如此形成恶性循环。没有“内分泌失调”之说,认为女性不孕是因冲任气血失调,脏腑功能失调,胞宫无法摄精,肾气不足等原因所致。

 

  单纯西医治疗可刺激卵泡产生以诱发排卵,但不良反应多,患者受孕率低且伴有各种并发症。对此,北京凤凰妇儿医院针对此类患者进行内科、妇科及联合会诊,针对患者具体病情三科联合制定治疗方案,中西联合治疗,滋补肝肾、疏肝解郁、活血化瘀、化湿行滞、益气养血,促进内分泌平衡,提高受孕性能,经治疗后复查显示病情稳定再指导患者受孕以免发生流产。

 

  临床实践证明,内分泌异常所致的流产只要规范化坚持治疗,90%以上都可得到健康的孩子,是所有习惯性流产中容易治疗、成功率也是高的一类。需提醒的是男方也要排查内分泌是否异常,因为甲亢或甲低可引起精子活力下降、死精、阳痿、早泄、精子畸形等。

 

  4、中西联合微生态平衡疗法:主要适用于生殖道感染引起的习惯性流产。

 

  疗法原理:女性生殖道内存在许多正常的微生物群,微生物群和生殖道环境间相互协调、相互制约,共同维持动态平衡,生殖道感染主要是因为女性生殖道内的动态平衡出现剧烈变化,病原菌大量繁殖,打破了菌群间正常平衡。生殖道感染主要生理、病理改变的是患者生殖道的内菌群失调,所以其治疗关键是如何恢复女性生殖道内微生态的平衡。

 

  生殖道感染传统治疗方法主要是应用抗生素进行抗炎,但同时也抑制生殖道内正常菌群的健康生长,打破了女性生殖道正常菌群动态平衡,副作用大且率高。北京凤凰妇儿医院针对生殖道感染采用“中西联合微生态平衡疗法”,一味强调杀菌抗菌治疗,注重调整阴阳,主张扶正以祛邪,通过扶助机体的正气达到祛邪外出的目的,配合现代物理治疗,有效抑制与杀死各种病原菌,防治菌群发生紊乱,维持女性生殖道酸性环境,避免生殖道再次感染。

 

  5、中西联合抗凝优育疗法:主要适用于血栓前状态导致的习惯性流产。

 

  疗法原理:性自然流产属学“滑胎”范畴,对妊娠瘀血引起的滑胎,早在东汉张仲景《金匮?妇人妊娠病脉证病治》中就有论述。认为瘀血阻滞冲任,冲任不畅,则新血不生,胎失所养则致胎动不安、滑胎,此时予以活血化瘀,则瘀去络通,冲任畅达,胎有所养,则胎自安。

 

  血栓前状态是指多种因素引起的止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程。现代医学研究认为,流产的病理为底蜕膜出血、蜕膜海绵层出血坏死或有血栓形成,或由于底蜕膜反复出血造成胚胎的绒毛与蜕膜层分离,刺激子宫收缩而引起流产,而这些病理变化都是典型的血瘀特征。

 

  北京凤凰妇儿医院针对血栓前状态导致的习惯性流产采用“中西联合抗凝优育疗法”治疗,运用活血化瘀药物可治疗妊娠期出现的血瘀状态,可通过加强子宫和胎盘的血液循环,促进蜕膜发育,保持子宫静止环境,抑制母体对胚胎的排斥。“中西联合抗凝优育疗法”可有效改善血液的浓、黏、聚状态,使神经内分泌功能得到调整,从而维持胚胎的正常发育。

 

  疑问:习惯性流产受关注的热点

 

  Q1:不少患者到医院看诊时看到检查清单后都会埋怨:“为什么检查项目这么多?是不是医院让病人乱花钱?”

 

  A1:习惯性流产患者到医院一般都要做免疫性、遗传、内分泌、感染等因素的排查,子宫解剖的相关检查及男方因素的检查,医生所要求的都是必须查的,一次检查确诊,整个治疗过程会更有规划,相较于检查一项治疗一项,省时省力更经济。聪明的患者自会做出聪明选择。

 

  Q2:为什么做人流手术后再孕时容易自然流产?

 

  A2:女性子宫内膜有两层,表面是功能层,下面是基底层。功能层是每月产生月经的来源,刮掉这层没关系,但基底层就像韭菜一样,把根拔掉后下一茬韭菜便生不出来了。不管哪种人流术式都会损伤子宫内膜,尤其是这个根拔后就不能长内膜而变成疤痕了,宫腔因此粘连且内膜容受性改变,再孕时可能导致妊娠无法继续而发生习惯性流产。

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